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大阪の審美歯科医史

入江診療所は、大阪の審美歯科、心斎橋にある総合審美歯科です。よくあるご専門の技工士任せ分野別の医院ではなく、歯周病、根管治療、咬合、外科のすべての医者、こっちが診断判定します。すべての患者は、医者、市内の相談を受け、パートナーの医者と一緒に治療に対応しています。それが来て、歯科で、大阪の審美歯科第一線で長年成功している理由です。
インプラントの場合は、事前に歯科医師や病院の情報をきちんと収集どのくらいの医師にインプラント臨床医がいることをきちんと確認して選択するのが良いだろう。このごろインプラント手術による医療事故が多発してすべての医師の技術の未熟さのためだ、安易に決定せず、じっくり比較して選択することが望ましい
　東日本大震災の復旧費に転用した基礎年金の国庫負担分２．５兆円の返済問題で、政府・民主党は１５日、震災の復興財源を確保するための「復興債」を余分に発行し、年金の穴埋め財源とする方向で検討に入った。年金資金の早期返済を求める自民、公明両党に配慮を示す狙いがある。ただ、復興債の目的外使用には批判が出る可能性もあり、慎重に議論を進めている。

　１１年度の基礎年金の国庫負担割合を２分の１に維持するのに必要な２．５兆円について、政府は当初、独立行政法人鉄道建設・運輸施設整備支援機構の利益剰余金など「埋蔵金」を充てる考えだった。しかし、震災を受けて方針を転換し、埋蔵金を復旧のための１１年度第１次補正予算の財源に転用した。

　穴が開く年金財源について、政府は当初、税と社会保障の一体改革に伴う消費税増税分で補填（ほてん）する考えだったが、実現が遅れると年金積立金の取り崩し額が増え、将来の給付に影響を与えかねない。自公両党も早期の穴埋めを求めており、それには復興債の活用が有効と判断した。

　民主党は４月、自公両党と「年金財源の穴埋めを２次補正予算の編成の際に行い、特例公債法案の成立の前提とする」との合意を交わしており、復興債による穴埋め財源の早期確定によって１１年度予算執行に不可欠な特例公債法案成立の環境を整えたい意向だ。

　復興債の「目的外使用」との批判には、「年金資金を１次補正で復旧費に使ったのだから、復興債で返済する」との理屈で理解を求めたい考えだ。【小山由宇】

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　改正臓器移植法が１０年７月に全面施行され、脳死臓器提供が制度上可能になった小児総合医療施設のうち、虐待の有無を判断する「虐待防止委員会」を２４時間体制で整えている施設は１割に満たないことが、厚生労働省研究班（研究代表者、有賀徹・昭和大教授）の全国調査で分かった。ほとんどの施設は平日昼間のみの体制で、夜間や休日に虐待に絡む小児患者への緊急対応ができていない実態が浮かび上がった。

　調査は１０年１２月、小児専門の高度医療を提供する日本小児総合医療施設協議会員２８施設を対象にアンケート形式で実施。１３施設（回収率約４６％）から回答を得た。その結果、１２施設が委員会を設置していたが、「２４時間３６５日対応」と回答したのは１施設だけで残りは平日の昼間のみだった。

　重症患者の転院先となる小児総合医療施設では、入院後に虐待の事実が判明する場合や、虐待を受けた入院患者の容体が急変し、親の同意を得ずに緊急手術を行う場合など委員会の緊急招集が求められるケースがある。

　調査を担当した聖隷三方原病院（浜松市）の医師、岡田真人院長補佐は「日常的に委員会が機能していなかったことで見過ごされていた虐待は多いと考えられる。臓器提供に限らず各病院で２４時間対応の委員会の開催を前提にした医療体制を構築するのが当然」と強調する。

　今回の調査は、１５歳未満の小児の脳死臓器提供を可能にした改正臓器移植法の全面施行を受け、新しい「臓器提供施設マニュアル」を作成するために実施。改正法の運用指針では、虐待を受けた疑いのある１８歳未満からの臓器提供を禁止するとともに、虐待防止委員会の設置を求めている。新マニュアルはこの指針と調査を踏まえ、日常的に委員会を設置している施設のみの臓器提供の実施を認めている。【比嘉洋】

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　東京電力福島第１原発事故の損害賠償問題で、政府は１５日、原子力損害賠償法に基づく国の賠償支払いを、福島第２原発の周辺住民も対象とする方針を固めた。

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　同法は１発電所当たり１２００億円を上限に国が賠償負担に応じるよう定めており、両発電所で上限は２４００億円となる。避難者らへの賠償仮払いに充当するが、第２原発では避難指示は出たものの、放射性物質漏れによる被害はないため、負担額は数十億〜数百億円にとどまる見通しだ。

　政府は震災後、第１原発の半径２０キロと、第２原発の半径１０キロ圏内の住民に避難を指示。第２原発は第１原発の南約１２キロにあり、避難区域は大部分が重なっているが、４月２１日に第２原発の避難区域が半径８キロに縮小されたことで、第１原発の避難区域内に収まり、第２原発まで負担金を払うかどうかがあいまいになっていた。

　しかし、第１原発を含めた損害賠償総額は一般被災者や農漁業の風評被害などで数兆円規模に膨らむ見通し。１４日に国会提出された賠償支援法案の審議が遅れれば、東電の資金繰り悪化で賠償支払いが遅れる懸念もある。このため、第２原発も負担対象として国の負担額の枠を広げ、被災者を支援する姿勢を明確にする方針だ。

　東電は第２原発についても上限の１２００億円分の負担を国に求めているとみられるが、放射性物質漏れのない第２原発の賠償対象は避難区域の住民にほぼ限定される見通しで、負担額は一部にとどまる見込みだ。【坂井隆之】


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